استمارة تقييم لأمراض التخاطب
ملخص تشخيص حالة اضطرابات نطق.
الاسم : .................................
تاريخ الميلاد : .../.../........
معدل الذكاء : .......
الجنسية : ..................
الصف : ..............
السمع : ......طبيعي ......ضعيف
أولاً : المسح الاكلينيكي الظاهري :
* هل يوجد لدى الطالب تشوهات في الأعضاء أو عيوب خلقية ؟ نعم لا
وصف المشكلة
ملاحظات
1
2
ثانياً : تقييم أمراض الصوت :
* هل يعاني الطالب من مشكلات بالصوت ؟ نعم لا
وصف المشكلة
ملاحظات
1
2
ثالثاً : تقييم نطق أصوات اللغة منفردة :
* هل يعاني الطالب من مشكلات في نطق الحروف ؟ نعم لا
الصوت
ب
م
و
ف
ث
ذ
ظ
ت
د
ض
ط
ل
ن
ر
ز
س
ص
ش
ج
ي
ك
خ
غ
و
ق
ح
ع
ء
نوع الخطأ
منفرده
البداية
المنتصف
النهاية
رابعاً : تقييم الأداء اللغوي :
هل يعاني الطالب من عيوب :
نعم
لا
بسيط
متوسط
شديد
1- ضعف اكتساب مفاهيم اللغة
2- ضعف اكتساب مفردات اللغة
3- ضعف اكتساب أساليب اللغة
4- أخطاء في نطق الكلمات داخل الجملة
5- أخطاء في نطق الجمل قصيرة المقاطع
6- أخطاء في نطق الجمل طويلة المقاطع
تلخيص لتقييم الأداء اللغوي :
خامساً : تقييم طلاقة الكلام :
1- يحدث التلعثم في أول الكلام وسط الكلام آخر الكلام
2- يحدث التلعثم في الكلمات فقط الجمل فقط الكلمات و الجمل معاً
3- يحدث التلعثم في الكلام السريع الكلام البطيء الكلام العادي
4- شكل التلعثم الذي يحدث هو :
تكرار صوت تكرار مقطع تكرار كلمة تكرار جملة
عدم القدرة على بدء الكلام عدم القدرة على انهاء الكلام
5- هل يوجد سلوك حركي مصاحب للتلعثم ؟ نعم لا
6- هل يوجد صوت معين يحدث فيه التلعثم ؟ نعم لا ( اذكره : ................)
تلخيص تقييم طلاقة الكلام :
التشخيص العام للحالة :
التوصيات